編者按：2023年，我們需要堅持抱負，但更要需要腳踏實地，實干為要，致敬實干者，財聯(lián)社、《科創(chuàng)板日報》聯(lián)合推出“實干中國 · 2023”系列，記錄實干中的企業(yè)、實干中的人物、實干中的城市、實干中的中國。

《科創(chuàng)板日報》1月25日訊（記者 徐紅）度過感染高峰后，月初的北京路上車流川流不息，街上行人熙熙攘攘，一切又已經(jīng)回到從前。但是，當走進位于中關村東升國際科學園的天智航（688277.SH）北京總部時，疫情的感覺好像一下子又回來了：前臺登記、測體溫。。。

來不及細想原因，《科創(chuàng)板日報》記者很快被前臺工作人員帶到了公司董秘黃軍輝的辦公室，沒有過多寒暄就開始了訪談。然而，交流過半，面對全程口罩不離身的黃軍輝，記者終于還是發(fā)問：

“黃總，您‘陽’了嗎？”

“陽過了?！?/p>

“那您好像都沒摘下過口罩?！?/p>

“戴口罩也是為了保護沒陽的同事，所以在公司，我們陽過的人仍然會堅持佩戴?！?/p>

原來，只有走近后才會發(fā)現(xiàn)疫情在這里留下的痕跡要比想象中的更多。但其中原因其實并不難理解，這兩年，市場競爭加劇疊加政策環(huán)境的不明朗，國內手術機器人行業(yè)本就是在承壓中前行，而疫情的到來更是雪上加霜。

如今疫情的危機雖然已經(jīng)解除，曾經(jīng)低迷的市場需求也有了復蘇的跡象，但對于身處這個行業(yè)中的所有人來說，前行的道路依然挑戰(zhàn)不斷，走過2022之后，期待2023年不會更冷。

▌疫情過后需求現(xiàn)回暖

2020年7月7日，天智航（688277.SH）在上海證券交易所科創(chuàng)板上市，成為國內首家上市的醫(yī)療機器人企業(yè)。頂著“國產(chǎn)手術機器人第一股”的光環(huán)，公司股價在上市首日就一鳴驚人，較發(fā)行價暴漲超600%，市值達到360億元。

然而，股價的暴漲終究只是紙上富貴。對于天智航而言，能否讓手術機器人產(chǎn)品實現(xiàn)商業(yè)化落地，進而打通公司的盈利閉環(huán)，這才是事關生存的頭等大事。而從上市前的2018年到2021年，連續(xù)多年的虧損，已經(jīng)開始讓市場擔心公司是不是會面臨退市壓力。

“按照上交所的相關規(guī)定，只有同時觸發(fā)‘營業(yè)收入低于1億元’、‘并且最近一個會計年度經(jīng)審計的扣除非經(jīng)常性損益之前或者之后的凈利潤為負值’這兩條，才會面臨退市?！睂Υ?，黃軍輝向《科創(chuàng)板日報》記者解釋道。

因此，在前幾年，雖然始終虧損，但憑著過億營收公司依然保殼成功。只是，2022年更為特殊的是，因為持續(xù)的封控，公司實現(xiàn)營收過億的難度或許會甚于往年。據(jù)天智航披露，2022年前三季度，公司實現(xiàn)營收8426.5萬元，同比下降19.59%；同期，歸母凈利潤虧損8234.18萬元。

“2022年北京封控最嚴的時候是四季度，而這正是對我們全年業(yè)績影響最大的一個季度。因此封控之后，公司上下都非常緊張。因為封控，工廠除了不能正常生產(chǎn)以外，連已經(jīng)生產(chǎn)的機器設備都無法運出去?！彪m然對于公司當時的處境，黃軍輝只是這樣輕描淡寫幾句話帶過，但記者還是生出了一種驚險的感覺。

“那個時候，管理層幾乎每天都要開會討論解決方案，包括積極尋求相關政府部門的綠色通道；在配合疫情防控的同時，讓一部分員工居家辦公，把到崗工作的名額留給負責研發(fā)和生產(chǎn)的同事，以最大程度地保障生產(chǎn)研發(fā)等。”他說。

“慶幸的是，雖然險象環(huán)生，我們最終還是順利度過了最艱難的時刻，回過頭去看，結果甚至還好于我們的預期?！秉S軍輝告訴《科創(chuàng)板日報》記者。

自新冠疫情發(fā)生后，手術機器人的裝機入院便受到了一定程度的影響，導致天智航不僅虧損幅度持續(xù)擴大，連營收也在同步縮水。但隨著防疫政策的不斷放松，這樣的情況正在好轉，包括隨著醫(yī)院采購意愿的增加，近期手術機器人相關招標項目也有明顯回暖。

▌做最壞的打算和最好的準備

事實上，即便沒有新冠疫情，天智航需要面對的挑戰(zhàn)也不會少。一方面，研發(fā)手術機器人缺不了持續(xù)的資金投入，因此對于沒有盈利的天智航來說，公司亟需通過再融資輸血。

2021年6月，天智航推出了上市后首個定增方案，公司擬募資3.702億元，主要投向“新一代骨科手術機器人研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化項目”和“智慧醫(yī)療中心建設項目“兩個項目。目前，該定增計劃還在推進中。

另一方面，手術機器人賽道雖然還只是剛剛起步，但其商業(yè)邏輯卻有可能因為支付政策的調整而被徹底顛覆。

2022年3月30日，在國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合出臺的《關于國家組織高值醫(yī)用耗材（人工關節(jié)）集中帶量采購和使用配套措施的意見》中，再次對關節(jié)置換手術機器人的收費原則作出規(guī)定，包括要求不單獨設立收費項目，以傳統(tǒng)手術價格為基礎按比例加收等。

雖然目前還沒有出臺相關細則，但可以預期的是，機器人手術的手術費價格在未來很有可能被設置天花板。

與此同時，DRG（Diagnosis Related Group，按病種付費）作為醫(yī)保支付方式改革核心，正從試點走向全面推進。而對于手術機器人這樣的高值醫(yī)療產(chǎn)品來說，如果也按照DGR方式支付，意味著又會被控費。

政策端冷風頻吹，在這樣的情況下，企業(yè)要面對的一樣是生死考驗。不過，在黃軍輝看來，未來也不是沒有轉機。由于骨科手術機器人能夠快速提升年輕醫(yī)生的手術水平，因此也更容易走向基層，在使用上獲得普及?！八约幢銠C器人手術的收費被限價，只要手術量上來，完全也可以實現(xiàn)盈利?！彼f。

“從2021年的數(shù)據(jù)看，我們每臺手術機器人的年均手術量還比較低，大概在70臺左右，這個數(shù)字還有很大的提升空間。”黃軍輝告訴《科創(chuàng)板日報》記者。

更重要的是，作為創(chuàng)新醫(yī)療器械，手術機器人有希望獲得更多的政策支持。在去年7月中，北京市醫(yī)保局就率先為創(chuàng)新醫(yī)療器械的醫(yī)保支付開了一條口子，發(fā)布一項DRG除外支付辦法，明確創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械、創(chuàng)新醫(yī)療服務項目可以不按DRG方式支付（也稱“除外支付機制”），單獨據(jù)實支付。據(jù)悉，天智航就此也進行了手術機器人的創(chuàng)新醫(yī)療器械申報。

不過，就技術水平而言，現(xiàn)在市場上的大部分骨科手術機器人普遍只具備比較基礎的導航和定位的功能，在手術過程中的參與度還不夠深，而這樣的機器人產(chǎn)品可能仍難以被醫(yī)保方完全認可。

此前，北京市醫(yī)保中心主任鄭杰就曾公開表示，能夠被納入除外支付機制的創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品需滿足一系列條件，包括首先要通過專業(yè)認證，被認定為是“真創(chuàng)新”才行。并且，從已有的政策文件來看，未來根據(jù)手術機器人的功能差異，為骨科機器人手術劃分出不同標準的“打包價”已經(jīng)是比較明確的信號。而技術水平和臨床價值更優(yōu)的產(chǎn)品，毫無疑問也會有更高的定價。

圖|2022年9月，湖南省醫(yī)保局下發(fā)《關于規(guī)范手術機器人輔助操作系統(tǒng)使用和收費行為的通知》，成為國內首個明確了機器人手術定價的省份?！锻ㄖ凡C器人輔助手術的定價作了分層。

因此，據(jù)《科創(chuàng)板日報》記者了解，加速對產(chǎn)品進行技術升級和迭代，增加市場競爭力，也是天智航目前正在緊鑼密鼓推進的要事。從公開數(shù)據(jù)看，2022年前三季度，公司研發(fā)投入合計8032.88萬元，同比增加14.95%；研發(fā)投入占營業(yè)收入的比例則一舉達到95.33%， 同比增加28.65個百分點。

“雖然現(xiàn)在政策仍不明朗，但我們肯定是會做最壞的打算，也會做最好的準備。”黃軍輝如是坦言。